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他便秘3天腸塞爆 醫師徒手挖「2公升便便」清腸消風
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便祕傷身又惱人,如果置之不理最後將會變成大問題!澳洲一名57歲男性連續3天嚴重便秘,不僅腹部疼痛,右腳因為麻痺而無法行走,就醫後才發現他因為肚子內大便太多,壓迫到血管,甚至是其他組織器官,讓他右腳麻痹,醫師替他進行清腸手術,將肚子內多達2公升的宿便挖出,手術後已逐漸好轉。
據《太陽報》報導,主治醫師賽門胡(Simon Ho)提到男子來就診時,說自己有頭痛、噁心等症狀,且他的腳已經痛了3天,甚至超過24小時無法正常走路,醫師發現他罹患「腹部腔室症候群」(abdominal compartment syndrome),腸子內積滿了2公升的糞便。
醫師解釋當腹部充滿壓力時,就會發生無法測量到脈搏的類似狀況,且因為腹部增壓導致壓迫到血管,血液無法流向腹部,造成多重器官衰竭,嚴重恐會致死,症狀相當嚴重。
醫師緊急替男子進行清腸手術,由於糞便量實在太多,過程中醫師甚至徒手挖出糞便,幸虧腹部腫脹及血液循環等問題,在手術結束後逐漸好轉,男子幸運撿回一命,在醫院住幾天後也能正常走路。
為何男子腹部裡塞滿將近2公升的糞便,至今仍是個謎,醫師表示便祕雖然是件日常生活中會發生的事情,但他從沒遇過如此極端的狀況。
台灣小兒科醫師也提醒,夏季因為天氣炎熱,經由皮膚流失的水分較冬季多,因此即便一整天都待在冷氣房,皮膚也會因為空調而流失水分,一旦喝水量不足,沒適時補充,容易讓小便減少,腸道回收的水分也會因為增加而造成便秘。
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臺大醫院雲林分院外科部吳健暉醫師表示,胰臟癌為治療困難疾病,主要是因為缺乏早期症狀及篩檢工具,確診不易,手術困難且併發症多,化療進展有限,使得整體胰臟癌5年存活率低於5%,只有20%胰臟癌病人初診斷時是可以接受手術,而其中能手術的病人也只有5-25%能存活超過5年。
儘管如此,乾淨手術切除仍是目前唯一有機會治癒胰臟癌的方法。近來雲林分院已完成多起「胰十二指腸切除手術」、「全胰臟切除手術」等高難度胰臟炎手術。馬惠明副院長表示,胰臟癌手術難度高,雲林分院之前胰臟癌手術量不多,每年3-5例,目前多科團隊已經到位,尤其外科吳健暉醫師在總院接受完整訓練後到院服務,已完成10多例手術,如此服務量已達醫學中心水準。
胰十二指腸切除手術又稱惠普式手術,因包含胰臟、膽管、消化道三個切除及三個重建,因此容易有併發症產生,手術困難度高。日前有一位62歲女性,因阻塞性黃疸發現胰臟腫瘤,接受胰十二指腸切除,術後證實為胰臟癌第二期;另一71歲女性家庭成員有許多罹患胰臟癌,因黃疸住院接受胰十二指腸切除,患者術後證實為胰臟癌。
另有一名75歲女性因胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併消化道管,完成全胰臟切除;一70歲女性因多發性胰臟腫瘤接受全胰臟切除,術後證實為胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併胰臟癌。外科部一般外科賴鵬升主任表示,胰臟癌發現時多已轉移,診斷複雜、影像判讀和內視鏡超音波很重要。
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